复旦大学教职工参加港澳台地区线上会议申请表

姓 名

单 位

党派

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出生地

户口所在地

出 生

年月日

是 否

离退休

工 号

职      称

行政职务（级 别）

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会议主办地

会议名称

会议主题

会议时间

年月日至    年月日

会议主办方及其背景介绍

会议议程、内容简介及必要性说明

与会人员名单

会议是否涉及“一中一台”及其他敏感问题。 是   □       否   □

我承诺参加此次线上会议将遵守国家、学校规定和纪律。 本人签名：

审          批          意          见

院/系/附属单位意见：

年    月    日

组织部意见：

年    月    日

港澳台事务办公室意见：

年    月    日

党委/分党委/总（直）支意见：

年    月    日

分管校领导意见：

年    月    日

分管港澳台事务校领导意见：

年    月    日

备  注